Schéma de flux

Etape 1 : Prescription d’un examen en téléradio

Un clinicien décide de faire une demande d’examen(s) d’imagerie pour son patient.

a) Le prescripteur va remplir une demande d’examen détaillée

b) Le Téléradiologue réceptionne et évalue la pertinence de la demande.

  • Cohérence de la demande avec la réalisation d’un examen
  • Prise en compte des contre-indications éventuelles.

c) Contact entre le prescripteur et le téléradiologue

d) Validation de l’examen par le téléradiologue (acceptation)

d bis) Invalidation de la demande.

  • Soit le prescripteur modifie sa demande d’examen
  • Soit le prescripteur annule sa demande OU le téléradiologue refuse la demande.
  • Soit la demande est routée vers une solution alternative à déterminer.

Etape 2 : Réalisation de l'examen

Suite à la validation de la demande d’examen, le téléradiologue informe le manipulateur de l’arrivée imminente d’un patient pour un scanner, du contexte général et particulier ainsi que du protocole d’acquisition à réaliser.

a) Un échange peut être réalisé entre le téléradiologue et le manipulateur pour bien valider la demande.

b) Un échange téléphonique peut être réalisé entre le prescripteur et le manipulateur notamment en cas de protocole avec injection de produit de contraste.

c) Le manipulateur vérifie les contre-indications éventuelles du patient pour l’examen prévu et valide cet état sur la plateforme.

d) Le manipulateur effectue l’examen de scanner classiquement en présence du prescripteur (obligatoire si injection de produit de contraste).

e) Vérification des images (critères de qualité, validation du téléradiologue)

f) Reconstruction des images selon les protocoles mis en place ou selon les directives en direct du téléradiologue.

Etape 3 : Transfert de l’examen

a) Le manipulateur complète le dossier de téléradiologie par d’éventuelles informations complémentaires (survenues pendant ou après l’examen).

b) Le manipulateur peut alerter le téléradiologue de la finalisation du dossier de téléradiologie à travers la plateforme de téléradiologie (transfert sécurisé).

c) Le téléradiologue procède à la consultation détaillée du dossier de téléradiologie : phase de diagnostic.

Il faut permettre au téléradiologue d’utiliser des outils d’interprétation depuis la plateforme de téléradiologie (viewer, MPR) et/ou d'accéder à des outils de post-traitements avancés. Cette étape se termine par la réalisation du compte-rendu associé.

Techniquement, il est recommandé d’inclure dans la solution de téléradiologie un système de dictée à reconnaissance vocale pour permettre au radiologue d’être autonome dans son action de télédiagnostic et de validation.

Etape 4 : Transmission du CR

La transmission se fera via le système de téléradiologie, en empruntant le lien VPN. Le compte-rendu sera donc accessible très rapidement (après validation) pour le prescripteur si il travaille dans l’établissement demandeur.

Dans tous les cas, il faut envisager de récupérer le CR du système de téléradiologie pour l’insérer dans le système d’information local (RIS, DPI). Cette récupération peut se faire par une voie automatique (interopérabilité du système de téléradiologie vers le RIS et/ou vers le DPI) ou par une voie manuelle (intervention humaine pour récupérer le CR et l’importer dans le système d’information local).

Retrouvez l'article portant sur les composantes d'un projet de téléradiologie.

De plus amples précisions seront accessibles sur le groupe Téléradiologie, sur Medzone.